1.哪些人可以參加生育保險,可以享受什么待遇?
答:按照有關規定,企業、行政事業單位職工都必須由用人單位依法繳納生育保險等社會保險。
享受待遇如下:連續正常繳納生育保險費滿6個月的女職工生育時,可依法享受如下生育保險待遇:生育醫療費(順產2700元,剖宮產3700元)和生育津貼(所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數,除以30再乘以規定假期天數計發,注:不能與產假期間本人工資重復享受)。繳納了城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險、靈活就業人員醫療保險人員也可以享受生育醫療費報銷:城鄉居民醫保生育時在符合生育政策的前提下即可享受平產400元,難產500元的生育醫療費用報銷;城鎮職工醫療保險、靈活就業人員醫療保險女職工生育時在符合生育政策的前提下即可享受平產2700元,剖宮產3700元生育醫療費用報銷,不享受生育津貼。
2.如何繳納生育保險?繳費標準是多少?
答:十堰市基本醫療保險和生育保險兩險合并后,核定醫療保險同時核定生育保險,醫療保險的在職等于生育保險的參保人數。生育保險繳費標準是:月工資基數×0.5%。
十醫保發 [2021] 90號文件要求,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金統一征繳,由用人單位統一繳納,繳費比率為8.5%(其中含生育保險0.5%)。
3.參加了生育保險產前檢查費如何報銷?需要提供哪些資料?多長時間可以辦好?
答:參加了生育保險,在入院生育時可報銷產前檢查費700元;報銷時和住院醫療費、生育津貼合并報銷,所有報銷費用將撥付到用人單位賬戶;報銷時不需要別外提供資料;一般7個工作日可以辦好。
4.參加了生育保險生育醫療費如何報銷?需要提供哪些資料?多長時間可以辦好?
答:生育醫療費報銷目前采取手工報銷的方式,由用人單位經辦人攜帶相關資料及單位公章在十堰市醫療保障服務中心辦理報銷,報銷時和產前檢查費、生育津貼合并報銷,所有報銷費用將撥付到用人單位賬戶。個人需要提供的資料有:住院發票原件、出院小結原件、女方身份證、結婚證,同時要提供女方身份證、結婚證的復印件;一般7個工作日可以辦好。
鄖陽區:生育醫療費報銷目前采取手工報銷的方式,由用人單位經辦人攜帶相關資料及單位公章在十堰市醫療保障服務中心辦理報銷,報銷時和產前檢查費、生育津貼合并報銷,所有報銷費用將撥付到用人單位賬戶。個人需要提供的資料有:住院發票原件、出院小結原件、結婚證,同時要提供結婚證的復印件;一般7個工作日可以辦好。
5.參加了生育保險計劃生育醫療費如何報銷?
答:生育保險計劃生育醫療費報銷采取手工報銷的方式,由用人單位經辦人攜帶相關資料及單位公章在十堰市醫療保障服務中心辦理報銷,個人需要提供的資料有:通知單、醫療機構出具的診斷證明、門診病歷和出院小結、參保人本人身份證、社???、用人單位計劃生育部門出據的證明、醫療費用發票。報銷標準為:放置(取出)宮內節育器補貼為100元;皮下埋植術補貼為150元;懷孕未滿4個月流產的400元;懷孕4個月至7個月引產的800元;懷孕滿7個月以上的按順產待遇支付;輸卵管、輸經管結扎術為300元。
6.參加了生育保險生育津貼如何領取?需要提供哪些資料?多長時間可以辦好?
答:生育津貼報銷目前采取手工報銷的方式,由用人單位經辦人攜帶相關資料及單位公章在參保地醫療保障服務中心辦理報銷,報銷時和生育醫療費、產前檢查費合并報銷,所有報銷費用將撥付到用人單位賬戶。不需要另行提供資料;一般7個工作日可以辦好。
答:生育津貼補貼(所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數,除以30再乘以規定假期天數計發,注:不能與產假期間本人工資重復享受)。符合生育規定的女職工,可享受98天產假(產前可以休假15天)。難產或剖宮產的,增加產假15天。生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。已婚婦女晚育的,除享受國家規定的產假外,增加產假30天。
7.居民可以參加生育保險嗎?居民能享受哪些生育待遇?
答:十堰市城鄉居民不參加生育保險,但生育后可享受順產400元,難產(剖宮產)500元。
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